甲状腺瘤的手术护理

发布时间:2020-03-27 14:24   来源:西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科   点击:

  甲状腺手术包括甲状腺的部分、大部或全部切除。结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的手术适用于部分或大部分甲状腺腺叶的切除,甲状腺是根据病变及侵犯程度行甲状腺腺叶峡部包括同侧淋巴结一并切除。

  一、术前护理

  1、心理护理

  热情接待病人,介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识,说明手术必要性及术前准备的意义,多与病人交谈,消除其顾虑和恐惧;了解其对所患疾病的感受、认识和对拟行治疗方案的想法。

  2、指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位),以利术中手术野的暴露。

  3、指导病人深呼吸,学会有效咳嗽的方法。

  4、对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物,使其处于接受手术的最佳身心状态。

  5、充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。

  二、术后护理

  1、体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;

  2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;

  3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;

  4、对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;

  5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。

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张新亮

张新亮,毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部),西安莲湖正尚华西医院甲状腺主任...[详细]

王必祥

王必祥,男,毕业于湖北医科大学临床医学系(现武汉大学医学部),专业从事甲状腺疾病的诊治工作20余年...[详细]

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