一直服用优甲乐治疗甲减,突然停药会怎样?

发布时间:2020-08-18 09:19   来源:西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科   点击:

  甲减是由于各种原因导致人体甲状腺功能障碍或缺失而出现甲状腺激素合成、分泌不足,不能满足机体正常新陈代谢和正常是生长发育。此时,需要外源性补充甲状腺激素,常见的补充激素为优甲乐。优甲乐是一种人工合成的,与人体分泌的甲状腺激素具有一样的功效。由于很多甲减是永久性,需要长期口服优甲乐。当优甲乐的剂量合适时,甲减的症状将会有明显改善。但是,有部分患者在甲减症状消失后误认为甲减痊愈了,就自行擅自停服优甲乐。那么,问题来了,一直服用优甲乐治疗甲减,突然停药会怎样?这些我们来听听西安莲湖正尚华西医院的详细介绍吧。

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  如果你突然停止服用优甲乐,你的身体就会缺乏甲状腺激素,将会出现以下症状和病症:

  1、甲状腺功能减退

  停用优甲乐后,机体需要的甲状腺激素缺乏,因为你的身体没有足够的甲状腺激素,将会出现甲减的症状,会导致体重增加、疲劳、抑郁和怕冷。甲状腺激素是人体是“动力源”,缺乏后,新陈代谢减慢,人会出现水钠潴留而全身浮肿,反应变慢、甚至迟钝,严重者会出现粘液性水肿昏迷。粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于糖尿病昏迷。

  2、出现焦虑和抑郁

  根据发表在《欧洲内分泌学杂志》上的一项研究,减少或完全停止服用优甲乐,会导致加重抑郁和焦虑。研究发现,在停止优甲乐的患者中,约44%的焦虑增加,约17%的抑郁增加。

  3、导致胰岛素抵抗

  由于甲状腺激素有助于调节葡萄糖代谢,使身体内的胰岛素对血糖高低的反应。根据2019年发表在《Thyroid》杂志上的一项研究表明,长期服用优甲乐的患者,突然停药可能会导致胰岛素抵抗状态。40名患者在停药六周后接受了胰岛素和血糖检测,结果发现他们有显着程度的胰岛素抵抗,这导致体内葡萄糖处理减少,导致血糖升高。血糖会影响身体的能量水平和燃烧脂肪的能力。

  4、皮肤干燥

  对于甲状腺激素水平正常的正常常人,皮肤总是水分充足、红润、富有弹性。但是停用甲状腺激素的另一个症状是皮肤苍白或干燥,甚至脱皮。皮肤的水分含量受到甲状腺激素分泌减少的影响。此外,缺乏甲状腺激素还会出现甲干裂和脱发等现象。

  5、导致癌细胞扩散

  这一点是最重要的。因为高分化型甲状腺癌术后都需要进行TSH抑制治疗,治疗药物就是服用甲状腺激素(优甲乐),其目的有二:一是补充术后体内缺乏的甲状腺激素,以便维持正常的机体代谢,二是降低TSH的水平,抑制癌细胞的生长或转移。

  如果突然停止服用优甲乐,体内缺乏甲状腺激素,TSH就会升高,机体处于甲减状态。那么,垂体就会反馈给残留甲状腺细胞使其分泌甲状腺激素,糟糕的是,癌细胞也会受到垂体的信号进行“疯狂”生长。最后,就发生不想看到的情况:癌细胞扩散,甲癌复发转移。

  温馨提示:大多数情况下,甲减都需要长期服药,不能随意减量或停服。尤其是,甲状腺癌的患者更是不能自作主张的调整优甲乐的剂量。

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张新亮

张新亮,毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部),西安莲湖正尚华西医院甲状腺主任...[详细]

王必祥

王必祥,男,毕业于湖北医科大学临床医学系(现武汉大学医学部),专业从事甲状腺疾病的诊治工作20余年...[详细]

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